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仕事外の病気・ケガで仕事を休んだとき(傷病手当金)

被保険者(従業員さん)が療養のため仕事を休み給料を受けられないなど、
以下の条件を満たしたとき協会けんぽより傷病手当金が支給されます。

①仕事外の病気・ケガで療養中であること
(仕事中のケガは労災保険から支給されます)

②仕事につけないこと
(労務不能の状態、申請する毎に、医師の証明が必要)

③4日以上仕事を休むこと
(連続した3日間があり4日目以上の休みに対して支給されます)

④給料を受けられないこと

支給される額は、標準報酬日額の3分の2です。

標準報酬日額とは、保険料を決める際に給与を
標準報酬額表にあてはめ設定します。

その額が18万円であれば、
それを30日で割った額が標準報酬日額となります。

申請から振込みまで、1ヶ月ほどを要しているようです。

また、受給期間は、支給開始日より1年6ヶ月以内で
要件を満たした期間となっています。

任意継続をした方は、この傷病手当金を受給することができません。

ただし、被保険者期間が1年以上あり、
在職中から傷病手当金をもらっている、
あるいはもらえる状態であったが会社から休職手当などが支給され、
もらえなかった場合は、退職後も継続して受給できます。

制度を利用するときの注意点は以下です。

・要件を満たしていても、退職後老齢厚生年金等を受けられるようになると、
傷病手当金を受けられない場合あり

・初回、申請時は休んだ期間と、その1ヵ月前の出勤簿・賃金台帳の添付が必要
 (※添付忘れが多いので、ご注意ください)

★本日も最後までお読みいただきありがとうございました。(^^)

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2010-06-30 : 健康保険給付 : コメント : 0 : トラックバック : 0
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プロフィール

社会保険労務士せのじむ(妹尾悟)

Author:社会保険労務士せのじむ(妹尾悟)
岡山県は最西端、カブトガニで有名な笠岡市の北、広島県と県境の井原市で社会保険労務士と行政書士をしています。

《私のプロフィール》
出身:岡山県井原市
前職:民間企業で人事労務の仕事を約9年
主な業務:給与計算業務、社内研修・セミナー講師、就業規則作成、助成金申請代行など

せのお社会保険労務士・行政書士事務所HP

その他:竹田陽一氏のランチェスター経営戦略を小規模会社の経営者や起業志望の方とともに勉強する会、「本気社長の経営を勉強する会 戦略社長塾」を主催。毎月2回、井原市、福山市にて開催中。お申込み、参加は随時受付中↓

びんご戦略社長塾のHP

趣味:読書(とくにビジネス書と小説。ダッチオーブンを使ったキャンプ料理

好きな食べ物:生ビールと焼鳥

好きな場所:福山市鞆の浦・仙酔島、井原市小田川堤

事務局をしている団体:
びんご・いばら戦略社長塾

所属団体:

岡山県社会保険労務士会
岡山県行政書士会
井原商工会議所
岡山商工会議所

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