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療養費の対象となる小児用眼鏡

療養費とは、

「健康保険では、保険医療機関の窓口に被保険者証を提示して診療を受ける『現物給付』が原則となっていますが、
やむを得ない事情で、保険医療機関で保険診療を受けることができず、
自費で受診したときなど特別な場合には、その費用について」(協会けんぽHPより)

支給されます。

その療養費が受けられるものに、
「小児弱視等の治療用眼鏡等」があります。

小児の弱視、斜視及び先天白内障術後の屈折矯正(以下「小児弱視等」という。)の
治療用として用いる眼鏡及びコンタクトレンズ(以下「治療用眼鏡等」という。)です。
(「小児弱視等の治療用眼鏡等に係る療養費の支給について」(平成18年3月15日保発第0315001号より)

以下、詳しくみてみましょう。

・対象年齢 9歳未満の小児とすること。

・治療用眼鏡等を療養費として支給する額
  価格の100分の103に相当する額を上限、治療用眼鏡等の作成又は購入に要した費用の範囲内とすること。

・療養費の支給の申請書に添付する書類
 ①治療用眼鏡等を作成し、又は購入した際の領収書又は費用の額を証する書類
 ②療養担当に当たる保険医の治療用眼鏡等の作成指示等の写し
 ③患者の検査結果

・治療用眼鏡等を作成する製作所については、製造又は販売について、厚生労働大臣の許可を受けていること。

・治療用眼鏡等の更新
 ①5歳未満の小児に係る治療用眼鏡等の更新については、
  更新前の治療用眼鏡等の装着期間が1年以上ある場合のみ、療養費の支給対象とすること。
 
 ②5歳以上の小児に係る治療用眼鏡等の更新については、
  更新前の治療用眼鏡等装着期間が2年以上ある場合のみ、療養費の支給対象とすること。

 ③療養費の支給決定に際しては、更新前の治療用眼鏡等の療養費の支給日を確認し、支給の決定を行うこと。

※適用対象外
 ・斜視の矯正等に用いるアイパッチ及びフレネル膜プリズム
 
 ・乱視のみの支給

詳しくはこちらをどうぞ↓
http://www.nichigan.or.jp/member/syaho/ryoyohi.jsp

★本日も最後までお読みいただきありがとうございました。(^^)

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2010-04-05 : 健康保険給付 : コメント : 0 : トラックバック : 0
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プロフィール

社会保険労務士せのじむ(妹尾悟)

Author:社会保険労務士せのじむ(妹尾悟)
岡山県は最西端、カブトガニで有名な笠岡市の北、広島県と県境の井原市で社会保険労務士と行政書士をしています。

《私のプロフィール》
出身:岡山県井原市
前職:民間企業で人事労務の仕事を約9年
主な業務:給与計算業務、社内研修・セミナー講師、就業規則作成、助成金申請代行など

せのお社会保険労務士・行政書士事務所HP

その他:竹田陽一氏のランチェスター経営戦略を小規模会社の経営者や起業志望の方とともに勉強する会、「本気社長の経営を勉強する会 戦略社長塾」を主催。毎月2回、井原市、福山市にて開催中。お申込み、参加は随時受付中↓

びんご戦略社長塾のHP

趣味:読書(とくにビジネス書と小説。ダッチオーブンを使ったキャンプ料理

好きな食べ物:生ビールと焼鳥

好きな場所:福山市鞆の浦・仙酔島、井原市小田川堤

事務局をしている団体:
びんご・いばら戦略社長塾

所属団体:

岡山県社会保険労務士会
岡山県行政書士会
井原商工会議所
岡山商工会議所

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